تصویب‌نامه تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی بخش خصوصی در سال ۱۴۰۳
هیات وزیران در جلسه ۱۴۰۳/۰۱/۰۵ به پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت کشور و تایید سازمان برنامه و بودجه کشور و به استناد بند (الف) ماده (۹) قانون احکام دایمی برنامه‌های توسعه کشور مصوب ۱۳۹۵ تصویب کرد: [۱] تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱۴۰۳ به شرح زیر تعیین می‌شود: الف
- تعرفه ارزیابی و معاینه (ویزیت) پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی خصوصی: ردیف شرح خدمت تعرفه (ریال) ۱ پزشکان، دندان پزشکان عمومی و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه دار ۱/۲۶۰/۰۰۰ ۲ پزشکان، دندان پزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه (MDPhD) ۱/۸۹۰/۰۰۰ ۳ پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) ۲/۴۱۰/۰۰۰ ۴ پزشکان متخصص روان پزشکی ۲/۵۱۰/۰۰۰ ۵ پزشکان فوق تخصص روان پزشکی و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) روان پزشکی ۲/۸۶۰/۰۰۰ ۶ کارشناس ارشد پروانه دار ۱/۰۲۰/۰۰۰ ۷ کارشناس پروانه دار ۸۷۰/۰۰۰ تبصره ۱
- تعرفه ارزیابی و معاینه (ویزیت) سرپایی افراد با سن کمتر از (۷) سال تمام، برای کلیه گروه‌های تخصصی، به میزان بیست درصد (۲۰%) نسبت به گروه پایه افزایش می‌یابد. تبصره ۲
- کلیه ارائه کنندگان خدمات سلامت، مکلف به نسخه نویسی و نسخه‌پیچی به صورت الکترونیکی خواهند بود. در مواردی که به هر دلیل بر اساس قانون بودجه سالیانه کل کشور، نسخه نویسی به صورت کاغذی مجاز باشد، تعرفه‌های این جدول قابل محاسبه و اخذ است. تبصره ۳
- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد. تبصره ۴
- کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه‌دار در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. تبصره ۵
- تعرفه ویزیت پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی، پانزده درصد (۱۵%) علاوه بر تعرفه مصوب می‌باشد. ب
- ضرایب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی: ۱ - ضرایب ریالی جزء حرفه ای کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت بر مبنای کای واحد و معادل یک میلیون و یازده هزار (۱/۰۱۱/۰۰۰) ریال محاسبه می‌شود. ۲ - ضریب ریالی جزء حرفه ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کدهای (۷) و (۸) و معاینه (ویزیت) سرپایی، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل پانصد و شصت و هشت هزار (۵۶۸/۰۰۰) ریال محاسبه می‌شود. ۳ - ضریب ریالی جزء حرفه ای خدمات دندانپزشکی معادل ششصد و بیست و نه هزار (۶۲۹/۰۰۰) ریال محاسبه می‌شود. تبصره
- سهم پرداخت سازمان‌های بیمه گر پایه برای خدمات دندانپزشکی تحت پوشش، معادل هفتاد درصد (۷۰%) رقم فوق می‌باشد. ۴ - ضرایب ریالی جزء فنی کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت مندرج در کتاب ارزش نسبی (به استثنای خدمات مندرج در بندهای (۵) و (۶)) بر مبنای کای واحد و معادل دو میلیون و هشتصد و چهل و سه هزار (۲/۸۴۳/۰۰۰) ریال محاسبه می‌شود. ۵ - ضریب ریالی جزء فنی برای خدماتی که در کدهای (۱) تا (۷) مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده‌اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل یک میلیون و هفتصد و هفتاد و هفت هزار (۱/۷۷۷/۰۰۰) ریال محاسبه می‌شود. ۶ - ضریب ریالی جزء فنی برای خدماتی که در کدهای (۸) و (۹) مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده‌اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل یک میلیون و هفتصد و پنج هزار (۱/۷۰۵/۰۰۰) ریال محاسبه می‌شود. ۷ - ضریب ریالی جزء فنی خدمات دندانپزشکی معادل یک میلیون و صد و شصت و یک هزار (۱/۱۶۱/۰۰۰) ریال محاسبه می‌شود. ۸ - ضریب ریالی جزء مواد و لوازم مصرفی دندانپزشکی معادل پانصد و پنجاه و چهار هزار (۵۵۴/۰۰۰) ریال محاسبه می‌شود. پ
- سقف تعرفه‌های هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان‌های بخش خصوصی در سال ۱۴۰۳ به شرح جدول زیر است: (ارقام به ریال) ردیف نوع تخت درجه اعتباربخشی بیمارستان یک دو سه چهار ۱ اتاق یک تختی ۵۷/۵۱۸/۰۰۰ ۴۶/۰۱۶/۰۰۰ ۳۴/۵۱۱/۰۰۰ ۲۳/۰۰۷/۰۰۰ ۲ اتاق دو تختی ۴۴/۷۳۲/۰۰۰ ۳۵/۷۸۷/۰۰۰ ۲۶/۸۴۲/۰۰۰ ۱۷/۸۹۳/۰۰۰ ۳ اتاق سه تختی و بیشتر ۳۱/۹۵۲/۰۰۰ ۲۵/۵۶۱/۰۰۰ ۱۹/۱۷۳/۰۰۰ ۱۲/۷۸۰/۰۰۰ ۴ هزینه همراه ۶/۳۸۸/۰۰۰ ۵/۱۱۲/۰۰۰ ۳/۸۲۵/۰۰۰ ۲/۵۵۲/۰۰۰ ۵ بخش نوزادان سالم ۲۲/۳۷۲/۰۰۰ ۱۷/۸۹۸/۰۰۰ ۱۳/۴۲۰/۰۰۰ ۸/۹۵۱/۰۰۰ ۶ بخش نوزادان بیمار سطح دوم ۳۱/۹۵۲/۰۰۰ ۲۵/۵۶۱/۰۰۰ ۱۹/۱۷۳/۰۰۰ ۱۲/۷۸۰/۰۰۰ ۷ بخش بیماران روانی ۳۱/۹۵۲/۰۰۰ ۲۵/۵۶۱/۰۰۰ ۱۹/۱۷۳/۰۰۰ ۱۲/۷۸۰/۰۰۰ ۸ بخش بیماران سوختگی ۹۵/۸۵۷/۰۰۰ ۷۶/۶۸۳/۰۰۰ ۵۷/۵۱۳/۰۰۰ ۳۸/۳۴۰/۰۰۰ ۹ بخش مراقبت‌های بینابینی (Intermediate ICU) مانند بخش سکته حاد مغزی (SCU) ۷۳/۴۹۱/۰۰۰ ۵۸/۷۹۳/۰۰۰ ۴۴/۰۹۴/۰۰۰ ۲۹/۳۹۵/۰۰۰ ۱۰ بخش مراقبت‌های ویژه قلبی (CCU) ۷۳/۴۹۱/۰۰۰ ۵۸/۷۹۳/۰۰۰ ۴۴/۰۹۴/۰۰۰ ۲۹/۳۹۵/۰۰۰ ۱۱ بخش پشتیبان مراقبت‌های ویژه قلبی ۵۷/۵۱۳/۰۰۰ ۴۶/۰۱۲/۰۰۰ ۳۴/۵۰۶/۰۰۰ ۲۳/۰۰۷/۰۰۰ ۱۲ بخش‌های مراقبت‌های ویژه عمومی، کودکان، نوزادان و ریه ۱۱۵/۰۲۰/۰۰۰ ۹۲/۰۱۶/۰۰۰ ۶۹/۰۱۳/۰۰۰ ۴۶/۰۰۷/۰۰۰ ۱۳ بخش مراقبت‌های ویژه سوختگی ۱۲۷/۸۰۳/۰۰۰ ۱۰۲/۲۴۴/۰۰۰ ۷۶/۶۸۳/۰۰۰ ۵۱/۱۲۰/۰۰۰ تبصره ۱
- هزینه خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک بخش‌های بستری در تخت سوختگی (ردیف (۸) این جدول) معادل دوازده درصد (۱۲%) تعرفه اقامت (هتلینگ)، در تخت‌های مراقبت ویژه عمومی، کودکان، نوزادان و ریه (ردیف (۱۲) جدول فوق) معادل چهار و دو دهم درصد (۴/۲ %)، در تخت مراقبت‌های ویژه سوختگی (ردیف (۱۳) جدول فوق) معادل هشت و چهار دهم درصد (۸/۴ %) و در سایر بخش‌های این جدول معادل شش درصد (۶%) تعرفه اقامت (هتلینگ) محاسبه می‌گردد. فهرست خدمات و لوازم مصرفی مشترک بخش‌های بستری توسط دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور تعیین می‌گردد. تبصره ۲
- به بیمارستان‌های درجه یک بخش خصوصی کشور اجازه داده می‌شود، حداکثر تا ده درصد (۱۰%) تخت‌های خود را بر اساس استانداردهای ابلاغی و آیین‌نامه‌های نظارتی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در قالب بخش‌های با خدمات رفاهی ویژه و حداکثر تا دو برابر سقف تعرفه اتاق یک تخته بخش‌های مربوط اداره نمایند. ت
- تعرفه خدمات شایع (گلوبال) اعتیاد و سوء مصرف مواد مخدر در بخش خصوصی: ۱ - تعرفه خدمات شایع (گلوبال) اعتیاد و سوء مصرف مواد، بر اساس میزان رشد سرفصل‌های خدمتی و جزئیات تعرفه‌های این تصویب‌نامه و بر اساس استانداردهای ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی توسط دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور قابل محاسبه و ابلاغ خواهد بود. تبصره ۱
- سهم پرداختی سازمان‌های بیمه گر پایه معادل هفتاد درصد (۷۰%) تعرفه مصوب بخش دولتی می‌باشد. تبصره ۲
- بر اساس آیین‌نامه اجرایی درمان و کاهش اعتیاد معتادان بی بضاعت موضوع تبصره (۲) اصلاحی ماده (۱۵) قانون مبارزه با مواد مخدر مصوب ۱۳۹۶ ستاد مبارزه با مواد مخدر، سهم پرداختی سازمان‌های بیمه گر پایه در خصوص معتادان بی بضاعت و کودکان معتاد، معادل نود درصد (۹۰%) تعرفه مصوب بخش دولتی می‌باشد. تبصره ۳
- هزینه دارو طبق نرخ مصوب سازمان غذا و دارو براساس صورتحساب (فاکتور) خرید، از بیمه و یا بیمار دریافت می‌گردد. سقف دوز تحت پوشش بیمه برای داروی دریافتی بوپرونورفین (۶) میلی گرم و داروی تنتور اپیوم (۱۷) سی سی به ازای هر بیمار در روز می‌باشد. این پوشش صرفاً جهت درمان اختلالات مصرف مواد می‌باشد. ۲ - تعرفه مراکز اجتماع درمان مدار (TC) و مراکز اقامتی بهبود و بازتوانی افراد با اختلال مصرف مواد (کمپ یا مراکز اقامتی میان مدت) در بخش خصوصی بر اساس میزان رشد تعرفه‌های این تصویب‌نامه توسط دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور ابلاغ خواهد شد. تبصره ۱
- خدمات ارایه شده در مراکز اجتماع درمان مدار (TC) و مراکز اقامتی بهبود و بازتوانی افراد با اختلال مصرف مواد (کمپ یا مراکز اقامتی میان مدت) مشمول تعهد بیمه پایه نیست. تبصره ۲
- تعرفه‌های درمان اعتیاد موضوع این تصویب‌نامه، معادل تعرفه مصوب بخش دولتی، از محل هزینه‌های درمان اعتیاد بر اساس اعتبارات قانونی مرتبط در اختیار سازمان بیمه سلامت ایران، تحت پوشش می‌باشد. ث
- تعرفه خدمات پرستاری در منزل در بخش خصوصی به شرح جدول پیوست که تایید شده به مهر دفتر هیات دولت است، تعیین می‌شود. ۲
- سهم سازمان‌های بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی در کل کشور به شرح زیر تعیین می‌شود: الف
- معادل نود درصد (۹۰%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری و بستری فوریت‌های پزشکی (اورژانس) (دارای پرونده). ب
- معادل هفتاد درصد (۷۰%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی و سرپایی فوریت‌های پزشکی (اورژانس) (فاقد پرونده). ۳
- کلیه تعرفه‌های درج شده در این تصویب‌نامه به عنوان سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی برای سال ۱۴۰۳ کل کشور می‌باشد. در هر استان کارگروهی متشکل از افراد زیر می‌توانند با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی اجتماعی، ظرف حداکثر یک ماه پس از ابلاغ این تصویب‌نامه، نسبت به تعیین تعرفه‌های تعدیل شده اقدام نمایند: الف
- رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان ب
- رئیس سازمان نظام پزشکی استان پ
- نماینده استاندار ت
- نماینده سازمان‌های بیمه گر پایه استان ث
- نماینده بیمه مرکزی به عنوان نماینده بیمه‌های تکمیلی استان تبصره
- در استان‌هایی که بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی وجود دارد، نماینده دانشگاه مرکز استان در کارگروه مذکور حضور خواهد یافت. ۴
- دریافت تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی بر اساس این تصویب‌نامه، صرفاً طبق نوع مالکیت مندرج در پروانه بهره‌برداری صادره از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می‌باشد. ۵
- این تصویب‌نامه از اول فروردین ماه سال ۱۴۰۳ برای کلیه سازمان‌های بیمه گر پایه و تکمیلی لازم الاجرا است. محمد مخبر معاون اول رئیس جمهور فهرست تعرفه خدمات پرستاری در منزل ردیف کد شرح کد تعرفه/ ریال ۱ ۹۶۰۰۱۰ پایش و ارزیابی بیمار شامل: گرفتن فشارخون و کنترل علائم حیاتی شامل پالس اکسیمتری برای اشباع اکسیژن، غیرتهاجمی؛ (یک یا چند بار در یک بار مراجعه) یا حضور در بالین بیمار/مددجو در مواقع انتقال از بیمارستان و مراکز درمانی به منزل و بالعکس. این کد در هر شبانه روز یک بار قابل محاسبه و پرداخت است. ۸۱۰/۰۰۰ ۲ ۹۶۰۰۱۵ کنترل علائم حیاتی مجدد. این کد همزمان با کد (۹۶۰۰۱۰) قابل محاسبه و اخذ نمی‌باشد. ۴۱۰/۰۰۰ ۳ ۹۶۰۰۲۰ تنظیم دستگاه مراقبت‌های ویژه و آموزش به بیمار ۱/۰۳۰/۰۰۰ ۴ ۹۶۰۰۲۵ انجام (ECG) برای بیمار ۱/۰۷۰/۰۰۰ ۵ ۹۶۰۰۳۰ کشیدن بخیه تا (۱۰) گره ۱/۲۴۰/۰۰۰ ۶ ۹۶۰۰۳۱ کشیدن بخیه بیش از (۱۰) گره ۱/۸۵۰/۰۰۰ ۷ ۹۶۰۰۴۰ تعویض پانسمان تا (۲۰) سانتی‌متر ۷۰۰/۰۰۰ ۸ ۹۶۰۰۴۱ تعویض پانسمان بیش از (۲۰) سانتی‌متر ۱/۰۳۰/۰۰۰ ۹ ۹۶۰۰۵۰ پانسمان یا تعویض پانسمان در بیماران دارای زخم بستر سطح یک برای یک ناحیه ۸۴۰/۰۰۰ ۱۰ ۹۶۰۰۵۱ پانسمان یا تعویض پانسمان در بیماران دارای زخم بستر سطح یک به ازای هر ناحیه اضافه ۴۲۰/۰۰۰ ۱۱ ۹۶۰۰۶۰ پانسمان یا تعویض پانسمان در بیماران دارای زخم بستر سطح دو برای یک ناحیه ۱/۲۴۰/۰۰۰ ۱۲ ۹۶۰۰۶۱ پانسمان یا تعویض پانسمان در بیماران دارای زخم بستر سطح دو به ازای هر ناحیه اضافه ۶۲۰/۰۰۰ ۱۳ ۹۶۰۰۷۰ پانسمان یا تعویض پانسمان در بیماران دارای زخم بستر سطح سه برای یک ناحیه (در صورت نیاز به جراحی در صلاحیت انجام توسط پرستار نمی‌باشد) ۱/۶۱۰/۰۰۰ ۱۴ ۹۶۰۰۷۱ پانسمان یا تعویض پانسمان در بیماران دارای زخم بستر سطح سه به ازای هر ناحیه اضافه (در صورت نیاز به جراحی در صلاحیت انجام توسط پرستار نمی‌باشد) ۸۱۰/۰۰۰ ۱۵ ۹۶۰۰۸۰ پانسمان در موارد سوختگی درجه دو (تا بیست و پنج درصد (۲۵%) سوختگی) ۱/۶۵۰/۰۰۰ ۱۶ ۹۶۰۰۸۵ پانسمان زخم پای دیابتی سطح ۱ (درجه بندی زخم با تائید پزشک معالج می‌باشد.) ۱/۱۵۰/۰۰۰ ۱۷ ۹۶۰۰۹۰ پانسمان زخم پای دیابتی سطح ۲ (درجه بندی زخم با تائید پزشک معالج می‌باشد.) ۱/۶۵۰/۰۰۰ ۱۸ ۹۶۰۰۹۵ پانسمان زخم پای دیابتی سطح ۳ (درجه بندی زخم با تائید پزشک معالج می‌باشد.) ۱/۹۷۰/۰۰۰ ۱۹ ۹۶۰۱۰۰ دبریدمان سطحی و پانسمان زخم بستر سطح ۲ برای یک ناحیه ۲/۲۷۰/۰۰۰ ۲۰ ۹۶۰۱۰۱ دبریدمان سطحی و پانسمان زخم بستر سطح ۲ به ازای هر ناحیه اضافه ۱/۱۳۰/۰۰۰ ۲۱ ۹۶۰۱۱۰ دبریدمان سطحی و پانسمان زخم بستر سطح ۳ برای یک ناحیه (در صورت نیاز به جراحی در صلاحیت انجام توسط پرستار نمی‌باشد) ۲/۹۴۰/۰۰۰ ۲۲ ۹۶۰۱۱۱ دبریدمان سطحی و پانسمان زخم بستر سطح ۳ به ازای هر ناحیه اضافه (در صورت نیاز به جراحی در صلاحیت انجام توسط پرستار نمی‌باشد) ۱/۴۷۰/۰۰۰ ۲۳ ۹۶۰۱۲۰ کوتاه کردن (trimming) ناخن دیستروفیک برای اهداف درمانی (مانند بیمار / مددجویان دیابتیک)؛ هر تعداد ۳۰۰/۰۰۰ ۲۴ ۹۶۰۱۲۵ باز کردن، برداشتن یا دو نیم کردن گچ ۱/۲۰۰/۰۰۰ ۲۵ ۹۶۰۱۳۰ مراقبت از استوما (کیسه گذاری، شستشو، پانسمان و تعویض) ۱/۶۳۰/۰۰۰ ۲۶ ۹۶۰۱۳۵ شستشوی ساده مثانه ۸۶۰/۰۰۰ ۲۷ ۹۶۰۱۴۰ تعویض کاتتر یا سوند مثانه (Foley) (شامل هزینه‌های مصرفی، سوند فولی و ست ارائه خدمت) ۲/۸۴۰/۰۰۰ ۲۸ ۹۶۰۱۴۵ خارج کردن سوند ادراری یا فولی ۸۲۰/۰۰۰ ۲۹ ۹۶۰۱۵۰ گذاشتن کاندوم شیت (کاندوم سوند) ۴۲۰/۰۰۰ ۳۰ ۹۶۰۱۵۵ خون گیری وریدی یک یا چند بار مثل تست تحمل گلوکز با دستور پزشک ۱ - این کد برای خونگیری وریدی، توسط آزمایشگاه‌های تشخیصی طبی نیز قابل گزارش و اخذ می‌باشد. ۲ - برای خونگیری وریدی، مراکز مراقبت پرستاری در منزل در صورتی که با یک آزمایشگاه تشخیصی و طبی، برای انجام خدمت قرارداد داشته باشند؛ می‌توانند از این کد استفاده کنند. ۴۲۰/۰۰۰ ۳۱ ۹۶۰۱۶۰ سرم تراپی در منزل ۱/۳۴۰/۰۰۰ ۳۲ ۹۶۰۱۶۵ تزریق داروی داخل عضله یا زیر جلدی به ازای هر تزریق ۳۸۰/۰۰۰ ۳۳ ۹۶۰۱۷۰ تزریق داروی داخل وریدی به ازای هر تزریق ۶۲۰/۰۰۰ ۳۴ ۹۶۰۱۷۵ فتوتراپی ساده هزینه اجاره دستگاه به طور جداگانه قابل محاسبه می‌باشد. ۱/۴۴۰/۰۰۰ ۳۵ ۹۶۰۱۸۰ (2O) تراپی با نازال و ماسک بدون ساکشن (شامل آموزش بیمار/ مددجو، اتصال به تجهیزات و حداقل یک ساعت مراقبت) ۶۵۰/۰۰۰ ۳۶ ۹۶۰۱۸۵ (2O) تراپی با نازال و ماسک با ساکشن یا فقط ساکشن بدون (2O) تراپی (شامل آموزش بیمار/ مددجو، اتصال به تجهیزات و حداقل یک ساعت مراقبت) ۱/۲۴۰/۰۰۰ ۳۷ ۹۶۰۱۹۰ انجام دیالیز صفاقی و آموزش به بیمار توسط پرستار دوره دیده (برای هر بیمار/ مددجو فقط یک‌بار قابل اخذ می‌باشد) ۳/۲۹۰/۰۰۰ ۳۸ ۹۶۰۱۹۵ انجام همودیالیز توسط پرستار دوره دیده (بر اساس دوره مورد تایید وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی) ۴/۱۲۰/۰۰۰ ۳۹ ۹۶۰۲۰۰ گاواژ ۵۷۰/۰۰۰ ۴۰ ۹۶۰۲۰۵ گذاشتن یا تعویض لوله بینی - معده ای (NGT) با دستور پزشک ۲/۱۹۰/۰۰۰ ۴۱ ۹۶۰۲۱۰ انجام انما ۱/۶۵۰/۰۰۰ ۴۲ ۹۶۰۲۱۵ حمام بیمار/مددجو در منزل ۱/۷۰۰/۰۰۰ ۴۳ ۹۶۰۲۲۰ مراقبت حرفه ای پرستاری به ازای هر ساعت برای بیمار/ مددجو عادی (شامل کلیه خدمات پرستاری از جمله کنترل علائم حیاتی، ویزیت، تزریقات، پانسمان و...) برای شیفت کاری بالاتر از (۶) ساعت. در صورتی که زمان ارائه خدمات کمتر از (۶) ساعت باشد به ازای هر خدمت محاسبه می‌گردد. (هیچ تعرفه دیگری علاوه بر این تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمی‌باشد. هزینه ایاب و ذهاب به صورت جداگانه قابل محاسبه نمی‌باشد) ۸۵۰/۰۰۰ ۴۴ ۹۶۰۲۲۵ مراقبت حرفه ای پرستاری به ازای هر ساعت برای بیمار/ مددجو عادی، سالمند با محدودیت حرکتی و ناتوانی در انجام فعالیتهای شخصی (شامل کلیه خدمات پرستاری از جمله کنترل علائم حیاتی، ویزیت، تزریقات، پانسمان و...) برای شیفت کاری بالاتر از (۶) ساعت. در صورتی که زمان ارائه خدمات کمتر از (۶) ساعت باشد به ازای هر خدمت محاسبه می‌گردد. (هیچ تعرفه دیگری علاوه بر این تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمی‌باشد. هزینه ایاب و ذهاب به صورت جداگانه قابل محاسبه نمی‌باشد) ۱/۰۷۰/۰۰۰ ۴۵ ۹۶۰۲۳۰ مراقبت حرفه ای پرستاری به ازای هر ساعت برای بیمار/ مددجو نیازمند مراقبت ویژه قلبی - ریوی (شامل کلیه خدمات پرستاری از جمله کنترل علائم حیاتی، ویزیت، تزریقات، پانسمان و...) برای شیفت کاری بالاتر از (۶) ساعت. در صورتی که زمان ارائه خدمات کمتر از (۶) ساعت باشد به ازای هر خدمت محاسبه می‌گردد. (هیچ تعرفه دیگری علاوه بر این تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمی‌باشد. هزینه ایاب و ذهاب به صورت جداگانه قابل محاسبه نمی‌باشد) ۱/۲۸۰/۰۰۰ ۴۶ ۹۶۰۲۳۵ مراقبت حرفه ای روان پرستاری به ازای هر ساعت برای بیمار/ مددجو اوتیسم، آلزایمر و... (شامل کلیه خدمات روان پرستاری از جمله ارائه مراقبت‌های پرستاری، بررسی وضعیت روانی, وضعیت جسمی مدد جو، فعالیتهای روزمره و...) برای شیفت کاری بالاتر از (۶) ساعت. در صورتی که زمان ارائه خدمات کمتر از (۶) ساعت باشد به ازای هر خدمت محاسبه می‌گردد. (هیچ تعرفه دیگری علاوه بر این تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمی‌باشد. هزینه ایاب و ذهاب به صورت جداگانه قابل محاسبه نمی‌باشد) (کلیه خدمات مراقبتی مشمول کدهای (۹۶۰۲۲۰) و (۹۶۰۲۲۵) در این کد لحاظ شده است و لذا هیچ کد دیگری علاوه بر این کد قابل محاسبه و اخذ نمی‌باشد). این کد با تشخیص روانپزشک قابل ارائه می‌باشد. ۱/۰۷۰/۰۰۰ ۴۷ ۹۶۰۲۴۰ در صورت ارائه این خدمات (کدهای (۹۶۰۲۲۰) الی (۹۶۰۲۳۵))، مطابق شرح وظایف مصوب وزارت بهداشت توسط بهیار، ۷۰ درصد تعرفه‌های مذکور قابل محاسبه است. ۰ ۴۸ ۹۶۰۲۴۵ مراقبت‌های اولیه پرستاری توسط کمک پرستار به ازای هر ساعت (شامل نگهداری، خدمات بهداشتی و نظافتی بیمار/ مددجو، جابه جایی، استحمام و رفع نیازهای شخصی مانند غذا خوردن، رفتن به سرویس بهداشتی و سایر موارد طبق شرح وظایف ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی) (هیچ تعرفه دیگری علاوه بر این تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمی‌باشد. هزینه ایاب و ذهاب به صورت جداگانه قابل محاسبه است) ۵۵۰/۰۰۰ ۱ - ارائه و دریافت تعرفه این خدمات صرفاً در صورت ثبت به صورت الکترونیک امکان پذیر می‌باشد. ۲ - هزینه ایاب و ذهاب متناسب با نرخ کرایه آژانس مصوب در هر شهر که مورد تایید کمیته استانی تعیین سقف تعرفه‌های هر استان باشدو یا بر اساس فاکتورهای ارائه شده قابل محاسبه می‌باشد. ۳ - در مواردی که خدمت به جزء فنی (بر اساس کتاب ارزش نسبی) نیاز داشته است، در کد مربوطه لحاظ گردیده است. ۴ - هزینه مواد مصرفی به جز در مواردی که در شرح کد اشاره شده است به صورت جداگانه قابل محاسبه و اخذ می‌باشد. ۵ - تزریق داروهای حساس و بیولوژیک و سایر داروها براساس ابلاغیه‌ها و استانداردهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، در منزل مجاز نمی‌باشد. ۶- خدماتی که ارائه آنها نیازمند تجویز پزشک می‌باشد، بدون تجویز پزشک در منزل امکان پذیر نمی‌باشد.