تصویب‌نامه تعیین سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی
بسمه تعالی «با صلوات بر محمد و آل محمد» وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - وزارت بازرگانی - وزارت کار و امور اجتماعی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح - وزارت رفاه و تامین اجتماعی وزارت امور اقتصادی و دارایی - معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور هیات وزیران در جلسه مورخ ۱۳۹۰/۳/۱۱ بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های رفاه و تامین اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (ه-) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران - مصوب ۱۳۸۹ - تصویب نمود: ۱
- سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیر دولتی در سال ۱۳۹۰ به شرح ذیل تعیین می‌گردد: الف) ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار: ۱ - ویزیت بزشکان عمومی (۰۰۰ر۸۰) ریال ۲ - ویزیت پزشکان متخصص (۰۰۰ر۱۳۰) ریال ۳ - ویزیت پزشکان روانپزشک و فوق تخصص (۰۰۰ر۱۶۰) ریال ۴ - ویزیت فوق تخصص روانپزشکی (۰۰۰ر۱۸۰) ریال ۵ - (PHD) پروانه دار (۰۰۰ر۸۰) ریال ۶ - کارشناس ارشد پروانه دار (۰۰۰ر۷۰) ریال ۷ - کارشناس پروانه دار (۰۰۰ر۵۵) ریال تبصره ۱
- پزشکان روانپزشک و فوق تخصصی در صورتی می‌تواند از تعرفه‌های مذکور استفاده نمایند که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تایید و در پروانه مطب درج شده باشد. تبصره ۲
- کارشناسان ارشد و PHD پروانه دار در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های کارشناسی ارشد یا PHD استفاده نمایند که کارشناسی ارشد و PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. تبصره ۳
- متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می‌گردد. تبصره ۴
- پزشکان عمومی با سابقه بیش از ۱۵ سال کار بالینی مجاز به دریافت معادل پانزده درصد علاوه بر تعرفه مصوب می‌باشند. ب
- سقف ضرایب تعرفه‌های خدمات درمانی: ۱ - ضریب تعرفه داخلی (۰۰۰ ر ۳۲) ریال ۲ - ضریب تعرفه بیهونئی (۰۰۰ر۱۶۰) ریال ۳ - ضریب تعرفه جراحی (۰۰۰ر۳۶۰) ریال ۴ - ضریب تعرفه دندانپزشکی (۸۰۰ر۴) ریال ۵ - ضریب تعرفه فیزیوتراپی (۲۰۰ر۴) ریال ج
- سرجمع تعرفه‌های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش خصوصی برای سال ۱۳۹۰، بدون رشد نسبت به تعرفه‌های مصوب سال۱۳۸۹ باقی خواهد ماند. د
- به سرجمع تعرفه‌های خدمات پرتو پزشکی بخش خصوصی برای سال ۱۳۹۰، چهار درصد (%۴) به تعرفه‌های مصوب سال ۱۳۸۹ و به شرح ذیل اضافه خواهد شد: ۱ - تعرفه‌های رادیولوژی پانزده درصد (%۱۵) ۲ - سایر خدمات بدون رشد نسبت به سال ۱۳۸۹ باشد. تبصره
- تعرفه سی تی اسکن اسپیرال به میزان (۲۵%) افزایش نسبت به Conventional ۲
- سقف تعرفه‌های هزینه اقامت (هتلینگ) به شرح جدول ذیل می‌باشد: درجه ارزشیابی بیمارستان یک تختی دو تختی سه تختی و بیشتر نوزاد سالم نوزاد بیمار سطح دوم تخت بیمار سوختگی تخت بیمار روانی تخت بخش c c u تخت بخش post c c u تخت بخش ICU جنرال Ped ICU N I C U RICU تخت BICU یک ۰۰۰ر۸۹۰ر۱ ۰۰۰ر۴۷۰ر۱ ۰۰۰ر۰۵۰ر۱ ۰۰۰ر۷۳۵ ۰۰۰ر۰۵۰ر۱ ۰۰۰ر۱۵۰ر۳ ۰۰۰ر۰۵۰ر۱ ۰۰۰ر۸۹۰ر۱ ۰۰۰ر۴۱۵ر۲ ۰۰۰ر۲۰۰ر۴ ۰۰۰ر۷۲۵ر۴ دو ۰۰۰ر۵۱۲ر۱ ۰۰۰ر۱۷۶ر۱ ۰۰۰ر۸۴۰ ۰۰۰ر۵۸۸ ۰۰۰ر۸۴۰ ۰۰۰ر۵۲۰ر۲ ۰۰۰ر۸۴۰ ۰۰۰ر۵۱۲ر۱ ۰۰۰ر۹۳۲ر۱ ۰۰۰ر۳۶۰ر۳ ۰۰۰ر۷۸۰ر۳ سه ۰۰۰ر۱۳۴ر۱ ۰۰۰ر۸۸۲ ۰۰۰ر۶۳۰ ۰۰۰ر۴۴۱ ۰۰۰ر۶۳۰ ۰۰۰ر۸۹۰ر۱ ۰۰۰ر۶۳۰ ۰۰۰ر۱۳۴ر۱ ۰۰۰ر۴۴۹ر۱ ۰۰۰ر۵۲۰ر۲ ۰۰۰ر۸۳۵ر۲ چهار ۰۰۰ر۷۵۶ ۰۰۰ر۵۸۸ ۰۰۰ر۴۲۰ ۰۰۰ر۲۹۴ ۰۰۰ر۴۲۰ ۰۰۰ر۲۶۰ر۱ ۰۰۰ر۴۲۰ ۰۰۰ر۷۵۶ ۰۰۰ر۹۶۶ ۰۰۰ر۶۸۰ر۱ ۰۰۰ر۸۹۰ر۱ ۳
- سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیردولتی در مراکز استانها و شهرستانهای تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفه‌های این تصویب‌نامه توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رئیس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمانهای بیمه گر پایه استان تعیین و پس از تایید استاندار، توسط استاندار ابلاغ می‌گردد. تبصره
- در استانهای دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی، دانشگاه واقع در مرکز استان موظف به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفه‌های بخش غیر دولتی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه و دانشکده‌های استان خواهد بود. محمدرضا رحیمی - معاون اول رئیس جمهور