تصویبنامه تعیین حق سرانه بیمه پایه درمان خویشفرمایان و فرانشیز بستری و سرپایی
هیات وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۴/۱۲/۲۸ بنا به پیشنهاد مشترک شماره ۲۳۶۹۱ / ۱۰۰ مورخ ۱۳۸۴/۱۲/۲۲ وزارت رفاه و تامین اجتماعی و سازمان مدیریت و برنامهریزی کشور و تایید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد ماده (۹) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب ۱۳۷۳ - تصویب نمود: ۱
- حق سرانه بیمه پایه درمان خویش فرمایانی که به مدت سه سال درخواست بیمه مینمایند، در سال ۱۳۸۴ معادل افراد تبعی درجه ۳ و معادل ۴۳۰۰۰ ریال میباشد. تبصره ۱
- حق سرانه پایه بیمه درمان خویش فرمایان برای مدت سه سال و با فرانشیز (۱۰%) بستری تعیین میشود. تبصره ۲
- افرادی که متقاضی استفاده از دو سال بیمه پایه درمان میباشند، به رقم فوق الذکر (۳۳%) افزوده میشود و کسانی که متقاضی یک سال بیمه پایه درمان به صورت خویش فرما میباشند، (۶۶%) بیشتر از حق بیمه سرانه فوق الاشاره پرداخت مینمایند. ۲
- سازمان بیمه خدمات درمانی هزینههای مربوط به بیماران خاص را به صورت جداگانه محاسبه و نگهداری و به سازمان مدیریت و برنامهریزی کشور اعلام میکند تا جهت برنامهریزی بودجه سالهای آینده اعمال شود. ۳
- فرانشیز بستری (۱۰%) و سرپایی (۳۰%) تعیین میشود. فرانشیز ذکر شده در این بند براساس تعرفههای مصوب هیات وزیران در بخش دولتی قابل محاسبه و اعمال خواهد بود. پرویز داودی- معاون اول رئیس جمهور