تصویب‌نامه درباره تعیین حق بیمه و تعرفه‌های خدمات درمانی

بسمه تعالی “با صلوات بر محمد و آل محمد” وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - وزارت رفاه و تامین اجتماعی وزیر کار و اموراجتماعی - وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح وزیر بازرگانی - وزارت امور اقتصادی و دارایی معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور هیات وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۸/۹/۲۲ بنا به پیشنهاد رئیس جمهور و به استناد اصول یکصد و بیست و هفتم و یکصد و سی و هشتم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران تصویب نمود: ۱

کارگروهی با حضور خانم مرضیه وحید دستجردی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (رئیس) و آقایان صادق محصولی وزیر رفاه و تامین اجتماعی، عبدالرضا شیخ الاسلامی وزیر کار و اموراجتماعی، احمد وحیدی وزیر دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح، مهدی غضنفری وزیر بازرگانی، سید شمس الدین حسینی وزیر اموراقتصادی و دارایی، ابراهیم عزیزی معاون برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و مسعود جیلانچی (دبیر) و با وظایف و اختیارات زیر تشکیل می‌شود: الف
ساماندهی و تعیین میزان و نحوه دریافت حق بیمه خدمات درمانی کشور در طرح پزشک خانواده و خدمات درمانی کشور. تبصره (الحاقی ۱۳۸۹/۱۱/۱۰)
در مواردی که قانونگذار میزان حق بیمه را تعیین نموده باشد (نظیر جزء (ن) بند (۸) ماده واحده قانون بودجه سال ۱۳۸۹ کل کشور) حق بیمه مقرر در قانون ملاک عمل خواهد بود. ب
ساماندهی و تعیین تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی کشور بر مبنای قیمت تمام شده خدمات. ج
تدوین چارچوب‌های لازم به منظور تعمیم و تسری بیمه سلامت از طریق برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در شهرهای کشور. د
تدوین چارچوب‌های نظارتی جهت کنترل موثر بازار سلامت ه -- تدوین برنامه نظام مند جهت کاهش سهم مردم از هزینه‌های سلامت. و
ساماندهی بخش درمان کشور. ۲
تصمیم‌گیری در خصوص امور اجرایی موضوع یاد شده به کلیه اعضای کارگروه به عنوان نمایندگان ویژه رئیس جمهور و تصویب و اصلاح آیین‌نامه‌ها و مقررات مربوط به موضوع یادشده به وزیران عضو کارگروه تفویض می‌شود. ۳
تصمیمات و مصوبات اکثریت اعضا یا وزیران عضو کارگروه (حسب مورد) در حکم تصمیمات رئیس جمهور هیات وزیران بوده و با رعایت ماده (۱۹) آیین‌نامه داخلی هیات دولت قابل صدور است. ۴
دبیرخانه کارگروه در دفتر هیات دولت مستقر می‌باشد و مکلف است ساختار مناسب را برای اجرای وظایف فوق به رئیس جمهور پیشنهاد نماید. محمدرضا رحیمی - معاون اول رئیس جمهور

کارگروهی با حضور خانم مرضیه وحید دستجردی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی (رئیس) و آقایان صادق محصولی وزیر رفاه و تامین اجتماعی، عبدالرضا شیخ الاسلامی وزیر کار و اموراجتماعی، احمد وحیدی وزیر دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح، مهدی غضنفری وزیر بازرگانی، سید شمس الدین حسینی وزیر اموراقتصادی و دارایی، ابراهیم عزیزی معاون برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور و مسعود جیلانچی (دبیر) و با وظایف و اختیارات زیر تشکیل می‌شود: الف
ساماندهی و تعیین میزان و نحوه دریافت حق بیمه خدمات درمانی کشور در طرح پزشک خانواده و خدمات درمانی کشور. تبصره (الحاقی ۱۳۸۹/۱۱/۱۰)
در مواردی که قانونگذار میزان حق بیمه را تعیین نموده باشد (نظیر جزء (ن) بند (۸) ماده واحده قانون بودجه سال ۱۳۸۹ کل کشور) حق بیمه مقرر در قانون ملاک عمل خواهد بود. ب
ساماندهی و تعیین تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی کشور بر مبنای قیمت تمام شده خدمات. ج
تدوین چارچوب‌های لازم به منظور تعمیم و تسری بیمه سلامت از طریق برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در شهرهای کشور. د
تدوین چارچوب‌های نظارتی جهت کنترل موثر بازار سلامت ه -- تدوین برنامه نظام مند جهت کاهش سهم مردم از هزینه‌های سلامت. و
ساماندهی بخش درمان کشور. ۲
تصمیم‌گیری در خصوص امور اجرایی موضوع یاد شده به کلیه اعضای کارگروه به عنوان نمایندگان ویژه رئیس جمهور و تصویب و اصلاح آیین‌نامه‌ها و مقررات مربوط به موضوع یادشده به وزیران عضو کارگروه تفویض می‌شود. ۳
تصمیمات و مصوبات اکثریت اعضا یا وزیران عضو کارگروه (حسب مورد) در حکم تصمیمات رئیس جمهور هیات وزیران بوده و با رعایت ماده (۱۹) آیین‌نامه داخلی هیات دولت قابل صدور است. ۴
دبیرخانه کارگروه در دفتر هیات دولت مستقر می‌باشد و مکلف است ساختار مناسب را برای اجرای وظایف فوق به رئیس جمهور پیشنهاد نماید. محمدرضا رحیمی - معاون اول رئیس جمهور