تصویبنامه درباره پوشش بیمه درمان اتباع ایرانی
وزیران عضو کارگروه ساماندهی بیمه پایه، همگانی و توسعه پزشک خانواده به استناد مواد (۴) و (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب ۱۳۷۳ - و با رعایت بند (۳) تصویبنامه شماره ۱۸۳۶۰ /ت ۳۹۶۵۳ ه- مورخ ۱۳۸۷/۲/۱۱ تصویب نمودند: ۱ (اصلاحی ۱۳۸۷/۰۹/۰۳)
- سازمان بیمه خدمات درمانی موظف است مطابق احکام این تصویبنامه کلیه اتباع ایرانی متقاضی را که فاقد پوشش بیمه درمان دریکی از صندوقهای بیمه ای هستند، تحت پوشش بیمه خدمات درمانی قرار دهد. ۲
- حق سرانه بیمه خدمات درمانی مشمولان این تصویبنامه به نسبت مساوی از طریق دولت و مشارکت افراد متقاضی بر مبنای حق سرانه بیمه درمان کارکنان دولت تامین میشود. تبصره
- بخشی از سهم افراد نیازمند که توانایی تامین و پرداخت سهم مشارکت حق سرانه خود را نداشته باشند، با تایید کمیته امداد امام خمینی (ره) از محل منابع پیشبینی شده در بند (۴) این تصویبنامه پرداخت میشود. تمدید بیمه نامه این افراد در هر سال منوط به تایید کمیته امداد امام خمینی (ره) است. ۳
- افراد مشمول این تصویبنامه به صورت خانوار بیمه میشوند و بابت هزینه صدور دفترچه، معادل ده هزار ریال از متقاضیان اخذ میشود. ۴
- اعتبار مورد نیاز جهت پوشش بیمه درمان افراد موضوع این تصویبنامه از محل اعتبارات برنامههای ۳۰۴۸۳ تحت عنوان برنامه بیمه درمان خویش فرمایان و ۳۰۴۸۴ تحت عنوان برنامه بیمه درمان بستری شهری ذیل ردیف ۱۲۹۱۰۹ سازمان بیمه خدمات درمانی تامین خواهد شد. تبصره ۱
- سازمان بیمه خدمات درمانی میتواند از کمکها و هدایای اشخاص حقیقی و حقوقی و مشارکت خیرین در تامین منابع مالی مورد نیاز این تصویبنامه استفاده کند. تبصره ۲
- کمک به تامین اعتبار مورد نیاز این تصویبنامه از محل جزء (۲) ردیف ۵۵۰۰۰۰ ردیفهای متفرقه پس از بررسی و تایید معاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور امکانپذیر میباشد. ۵
- سازمان بیمه خدمات درمانی موظف است برای تشویق مردم به بهره مندی از این مزایا، مراتب را از طریق رسانههای جمعی به اطلاع عموم برساند. ۶
- دستورالعمل اجرایی این تصویبنامه ظرف یک ماه از تاریخ ابلاغ توسط وزارت رفاه و تامین اجتماعی، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیس جمهور تهیه و ابلاغ خواهد شد. این تصویبنامه در تاریخ ۱۳۸۷/۵/۷ به تایید مقام محترم ریاست جمهوری رسیده است. معاون اول رئیس جمهور - پرویز داودی