آییننامه اجرایی ماده (۱۲) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران
هیات وزیران در جلسه ۱۳۹۶/۱۰/۲۰ به پیشنهاد مشترک بنیاد شهید و امور ایثارگران، ستاد کل نیروهای مسلح و وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح و به استناد ماده (۱۲) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران - مصوب ۱۳۹۱ -، آییننامه اجرایی ماده یاد شده را به شرح زیر تصویب کرد: ماده ۱
- در این آییننامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار میروند: الف - بنیاد: بنیاد شهید و امور ایثارگران ب - قانون: قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران - مصوب ۱۳۹۱- پ - دستگاهها: دستگاههای موضوع ماده (۲) قانون ت - بیمه پایه: خدماتی که در چارچوب قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب ۱۳۷۳ -، مصوبات شورای عالی بیمه سلامت کشور و هیات وزیران تعیین میگردد. ث - بیمه تکمیلی: هزینه خدمات بهداشتی و درمانی که خارج از تعهدات بیمه پایه است. ماده ۲
- افراد مشمول این آییننامه شامل گروههای ذیل میباشد: الف - والدین، همسر و فرزند شهید، مفقودالاثر و اسیر ب - جانبازان و افراد تحت تکفل آنان پ - آزادگان و افراد تحت تکفل آنان ماده ۳
- سرانه بیمه سلامت پایه هر ساله با پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت کشور توسط هیات وزیران تصویب و سرانه بیمه تکمیلی حداکثر تا سقف (۵ /۲) برابر بیمه پایه تعیین میگردد. ماده ۴
- تعرفه خدمات تشخیصی، درمانی بیمه شدگان طبق تعرفههای مصوب هیات وزیران در بخشهای دولتی، عمومی غیردولتی و خصوصی میباشد. ماده ۵
- حدود خدمات بهداشتی و درمانی بر اساس بیمه پایه و تکمیلی به شرح جدول ذیل تعیین میشود: شرح خدمات بیمه پایه بیمه تکمیلی بستری - جراحی * * کلینیک و پاراکلینیک (ویزیت، خدمات سرپایی، دارو، توانبخشی، تصویربرداری و آزمایشات) * * دندانپزشکی * ندارد تجهیزات پزشکی (جراحی و توانبخشی) * * انواع خدمات توانبخشی * * ماده ۶
- خدمات بهداشتی و درمانی که هزینههای آن مطابق مقررات دستگاه ذی ربط قابل پرداخت نبوده و در تعهد صندوقهای بیمه درمانی (بیمه پایه - تکمیلی) نیز نمیباشد مطابق ضوابطی که توسط بنیاد، وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح و ستاد کل نیروهای مسلح تهیه و ابلاغ میشود، صرفاً برای جانبازان، والدین شهدا و همسر و فرزندان شهدای دارای بیماری صعب العلاج و همسر و فرزندان تحت تکفل جانبازان و آزادگان دارای بیماری صعب العلاج در چارچوب کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت و سقف اعتبارات مصوب مربوط قابل ارایه میباشد. ماده ۷
- به منظور اجرای این آییننامه، بنیاد و ستاد کل نیروهای مسلح و وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح با هماهنگی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی موظفند حداکثر ظرف سه ماه پس از ابلاغ این آییننامه دستورالعملها و ضوابط جاری خود را متناسب با احکام این آییننامه بازنگری و ابلاغ نمایند. ماده ۸
- سازمان برنامه و بودجه کشور موظف است ظرف شش ماه پس از ابلاغ این آییننامه تمهیدات لازم برای جلوگیری از پرداخت مضاعف سرانه خدمات بهداشتی و درمانی به ایثارگران موضوع این آییننامه را تهیه و اجرا نماید. معاون اول رئیس جمهور - اسحاق جهانگیری